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通知公告

【模板下载】健康证办理流程 VS 职业健康体检介绍信

来源: 发布时间 : 2021-06-10 点击量:

板块一:

健康证办理流程

(此流程从2022年3月1日起执行)

(仅限南岸区属地的企业或个体经营户可在我院办理)

 

一、体检时间:    

每周二至周四下午14:00-17:00

(法定节假日除外)

二、体检地点: 

重庆医药高等专科学校附属第一医院(重庆市第六人民医院)南岸区大石路46号健康管理中心,联系方式:61929500

三、申请需提交资料:    

需申请人所在单位(含个体经营)的:

①营业执照(或统一社会信用代码证、组织机构代码证等)的复印件。

②二次供水、游泳池活动场所须提供卫生许可证复印件;单位食堂需提供食品经营许可证复印件。

③摊贩或集体宴席服务活动经营者须提供:《食品摊贩备案信息公示卡》或者《重庆市家庭集体宴席服务活动经营者备案信息公示卡》的复印件。首次申请尚未取得《食品摊贩备案信息公示卡》或者《重庆市家庭集体宴席服务活动经营者备案信息公示卡》的,提供《重庆市食品摊贩备案信息登记表》或者《重庆市家庭集体宴席服务活动经营者备案表》。

备注:复印件须加盖单位或者经营者公章(无公章的须法人或经营者本人签字盖手印)。

④用人单位出具的用工证明或者拟录用证明(详细内容见附件1,可自行下载)

⑤从业人员有效身份证及复印件。

⑥书面材料真实性承诺书(详细内容见附件2,可自行下载)

⑦健康证体检不需要空腹;若不能提供以上资料不能享有免费政策,需自费办理。

 

附件1

 

用工证明

 

兹证明(姓名)         (身份证号):                 ,在我公司/店铺从事工作,特此证明。

 

签字、盖手印/盖章:     

年   月   日

 

 

 

附件2

 

书面材料真实性承诺书

 

本人(单位)申请从业人员预防性体检,所提供的单位营业执照、用工证明、有效身份证等相关证照复印件完全真实、有效。所提供的相关材料如有虚假或在有效期内重复体检的(变换工种等特殊需求的除外),本人(单位)愿退还从业人员预防性体检相关费用。

特此承诺。

 

承诺人:    

 

年  月  日

 


材料模板可点击下方附件进行下载

 

  健康证办理流程(含附件1、2).docx

 




板块二:



2023职业健康体检介绍信(零星来院体检)


职业健康体检介绍信

一、用人单位信息(红色项目必须填写完整)
单位名称
社会信用代码
单位注册地址
单位注册邮编
联系人
座机电话
手机
电子邮箱
QQ
所属地区
经济类型
所属街道或乡镇
行业类别
企业规模
管理部门
职工总人数 女工人数 生产工人数 女生产 接触职业病危害因素人数 接触职业病危害
工人数 因素女工人数







备注:

一、企业规模请选填:

1.大型 2.中型 3.小型 4.微型    

二、经济类型请选填:

国有企业,国有联营企业,国有绝对控股和相对控股的国有与集团联营企业,其他国有联营企业,国有独资公司,国有绝对控股和相对控股的其他有限责任公司,国有股份有限公司,集体企业,股份合作企业,集体联营企业,以非国有控股和相对控股的国有与集体联营企业,其他集体联营企业,集体股份有限公司,私营独资企业,私营合伙企业,私营有限责任公司,私营股份有限公司,其他企业,合资经营企业,合作经营企业,港澳台商独资企业,港澳台商投资股份有限公司,中外合资经营企业,中外合作经营企业,外商独资企业,外商投资股份有限公司

职业健康检查人员信息表(必须填写完整)


姓名 性别 年龄(岁) 身份证号码 人员联系电话 工种 总工龄(年)(小数点后保留一位) 接害工龄(年)(小数点后保留一位) 危害因素
(用,号分隔)
体检类别 开始接害日期[年-月-日]


































备注:          

一、体检类别请选填:1.上岗前 2.在岗期间 3.离岗时          

二、若接触粉尘请选填:          

(一)无机粉尘:1.矽尘 2.煤尘/煤矽尘 3.石墨粉尘 4.碳黑粉尘 5.石棉粉尘 6.滑石粉尘 7.水泥粉尘 8.云母粉尘          

9.陶土粉尘 10.铝尘 11.电焊烟尘 12.铸造粉尘            

(二)有机粉尘:1.玻璃钢粉尘 2.茶尘 3.酚醛树脂粉尘 4.谷物粉尘 5.聚丙烯粉尘 6.聚丙烯腈纤维粉尘 7.聚氯乙烯粉尘          

8.聚乙烯粉尘 9.木粉尘(硬)10.皮毛粉尘 11.桑蚕丝尘 12.洗衣粉混合尘 13.烟草尘 14.工业酶混合尘          

(三)其他粉尘:如果选其他粉尘,请明确具体粉尘性质。          


单位盖章                     


    日                   


体检须知:          

    1.涉及检验科抽血项目,例如:血常规、肝功能、肾功能等项目的人员体检前一天需饮食清淡;          

       晚餐后禁食,体检当天务必空腹;          

    2.为确保受检人员身份信息准确无误,受检者务必携带本人身份证原件;          

    3.涉及噪声作业体检人员需提前脱离噪声环境48小时;          

    4.紫外线、放射作业人员体检需扩瞳检查,体检当天请勿自行驾车。          


                                                              




板块三:


附件5


放射职业健康体检介绍信

一、用人单位信息(红色项目必须填写完整)
单位名称
社会信用代码
单位注册地址
单位注册邮编
联系人
座机电话
手机
电子邮箱
QQ
所属地区
经济类型
所属街道或乡镇
行业类别
企业规模
管理部门
职工总人数 女工人数 生产工人数 女生产 接触职业病危害因素人数 接触职业病危害
工人数 因素女工人数







备注:

一、企业规模请选填:

1.大型 2.中型 3.小型 4.微型    

二、经济类型请选填:

国有企业,国有联营企业,国有绝对控股和相对控股的国有与集团联营企业,其他国有联营企业,国有独资公司,国有绝对控股和相对控股的其他有限责任公司,国有股份有限公司,集体企业,股份合作企业,集体联营企业,以非国有控股和相对控股的国有与集体联营企业,其他集体联营企业,集体股份有限公司,私营独资企业,私营合伙企业,私营有限责任公司,私营股份有限公司,其他企业,合资经营企业,合作经营企业,港澳台商独资企业,港澳台商投资股份有限公司,中外合资经营企业,中外合作经营企业,外商独资企业,外商投资股份有限公司


附件6


放射职业健康检查人员信息表(必须填写完整)


姓名 性别 年龄(岁) 身份证号码 人员联系电话 工种 总工龄(年)(小数点后保留一位) 接害工龄(年)(小数点后保留一位) 危害因素
(用,号分隔)
体检类别 开始接害日期[年-月-日]


































备注:

一、体检类别请选填:

1.上岗前   2.在岗期间 3.离岗时 4.应急

二、危害因素请选填:

1.X射线   2.α射线 3.β射线 4.γ射线 5.中子 6.铀及其化合物 7.氡及其短寿命子体

三、工种请按此表选择:



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