重庆第六人民医院
职业健康体检

板块一:

健康证办理流程

(此流程从2022年3月1日起执行)

(仅限南岸区属地的企业或个体经营户可在我院办理)

 

一、体检时间:    

每周二至周四下午14:00-17:00

(法定节假日除外)

二、体检地点: 

重庆医药高等专科学校附属第一医院(重庆市第六人民医院)南岸区大石路46号健康管理中心,联系方式:61929500

三、申请需提交资料:    

需申请人所在单位(含个体经营)的:

①营业执照(或统一社会信用代码证、组织机构代码证等)的复印件。

②二次供水、游泳池活动场所须提供卫生许可证复印件;单位食堂需提供食品经营许可证复印件。

③摊贩或集体宴席服务活动经营者须提供:《食品摊贩备案信息公示卡》或者《重庆市家庭集体宴席服务活动经营者备案信息公示卡》的复印件。首次申请尚未取得《食品摊贩备案信息公示卡》或者《重庆市家庭集体宴席服务活动经营者备案信息公示卡》的,提供《重庆市食品摊贩备案信息登记表》或者《重庆市家庭集体宴席服务活动经营者备案表》。

备注:复印件须加盖单位或者经营者公章(无公章的须法人或经营者本人签字盖手印)。

④用人单位出具的用工证明或者拟录用证明(详细内容见附件1,可自行下载)

⑤从业人员有效身份证及复印件。

⑥书面材料真实性承诺书(详细内容见附件2,可自行下载)

⑦健康证体检不需要空腹;若不能提供以上资料不能享有免费政策,需自费办理。

 

附件1

 

用工证明

 

兹证明(姓名)         (身份证号):                 ,在我公司/店铺从事工作,特此证明。

 

签字、盖手印/盖章:     

年   月   日

 

 

 

附件2

 

书面材料真实性承诺书

 

本人(单位)申请从业人员预防性体检,所提供的单位营业执照、用工证明、有效身份证等相关证照复印件完全真实、有效。所提供的相关材料如有虚假或在有效期内重复体检的(变换工种等特殊需求的除外),本人(单位)愿退还从业人员预防性体检相关费用。

特此承诺。

 

承诺人:    

 

年  月  日

 


材料模板可点击下方附件进行下载

 

 

健康证办理流程(含附件1、2).docx

 




板块二:


 2022-(零星职检和放射体检介绍信模板3.23.xls


2021职业健康体检介绍信(零星来院体检)


附件3


职业健康体检介绍信

一、用人单位信息(红色项目必须填写完整)
单位名称
社会信用代码
单位注册地址
单位注册邮编
联系人
座机电话
手机
电子邮箱
QQ
所属地区
经济类型
所属街道或乡镇
行业类别
企业规模
管理部门
职工总人数 女工人数 生产工人数 女生产 接触职业病危害因素人数 接触职业病危害
工人数 因素女工人数







备注:

一、企业规模请选填:

1.大型 2.中型 3.小型 4.微型    

二、经济类型请选填:

国有企业,国有联营企业,国有绝对控股和相对控股的国有与集团联营企业,其他国有联营企业,国有独资公司,国有绝对控股和相对控股的其他有限责任公司,国有股份有限公司,集体企业,股份合作企业,集体联营企业,以非国有控股和相对控股的国有与集体联营企业,其他集体联营企业,集体股份有限公司,私营独资企业,私营合伙企业,私营有限责任公司,私营股份有限公司,其他企业,合资经营企业,合作经营企业,港澳台商独资企业,港澳台商投资股份有限公司,中外合资经营企业,中外合作经营企业,外商独资企业,外商投资股份有限公司


附件4


职业健康检查人员信息表(必须填写完整)


姓名 性别 年龄(岁) 身份证号码 人员联系电话 工种 总工龄(年)(小数点后保留一位) 接害工龄(年)(小数点后保留一位) 危害因素
(用,号分隔)
体检类别 开始接害日期[年-月-日]


































备注:

若接触粉尘请选填:

1.矽尘 2.煤尘(煤矽尘)3.石墨粉尘 4.黑粉尘 5.石棉粉尘 6.滑石粉尘 7.水泥粉尘 8.云母粉尘 9.陶土粉尘 10.铝尘 11.电焊烟尘 12.铸造粉尘 13.有机粉尘 14.其他粉尘(如果选其他粉尘,请明确粉尘性质,如玻璃棉粉尘)。



                                                              单位盖章          

                                                                   



板块三:


附件5


放射职业健康体检介绍信

一、用人单位信息(红色项目必须填写完整)
单位名称
社会信用代码
单位注册地址
单位注册邮编
联系人
座机电话
手机
电子邮箱
QQ
所属地区
经济类型
所属街道或乡镇
行业类别
企业规模
管理部门
职工总人数 女工人数 生产工人数 女生产 接触职业病危害因素人数 接触职业病危害
工人数 因素女工人数







备注:

一、企业规模请选填:

1.大型 2.中型 3.小型 4.微型    

二、经济类型请选填:

国有企业,国有联营企业,国有绝对控股和相对控股的国有与集团联营企业,其他国有联营企业,国有独资公司,国有绝对控股和相对控股的其他有限责任公司,国有股份有限公司,集体企业,股份合作企业,集体联营企业,以非国有控股和相对控股的国有与集体联营企业,其他集体联营企业,集体股份有限公司,私营独资企业,私营合伙企业,私营有限责任公司,私营股份有限公司,其他企业,合资经营企业,合作经营企业,港澳台商独资企业,港澳台商投资股份有限公司,中外合资经营企业,中外合作经营企业,外商独资企业,外商投资股份有限公司


附件6


放射职业健康检查人员信息表(必须填写完整)


姓名 性别 年龄(岁) 身份证号码 人员联系电话 工种 总工龄(年)(小数点后保留一位) 接害工龄(年)(小数点后保留一位) 危害因素
(用,号分隔)
体检类别 开始接害日期[年-月-日]


































备注:

一、体检类别请选填:

1.上岗前   2.在岗期间 3.离岗时 4.应急

二、危害因素请选填:

1.X射线   2.α射线 3.β射线 4.γ射线 5.中子 6.铀及其化合物 7.氡及其短寿命子体

三、工种请按此表选择:





附件【2022-(零星职检和放射体检介绍信模板3.23.xls
附件【健康证办理流程(含附件1、2).docx