【摘要】 据重庆市职业病防治院（重庆市第六人民医院）数据统计，2015年，噪声作业体检人数为24910人次，其中，异常人数为884人次，同比2014年，分别上升7.3%、5.9%。
受访专家：重庆市职业病防治院（重庆市第六人民医院）职业病科主任医师夏安莉
夏安莉，重庆市职业病防治院（重庆市第六人民医院）职业病科主任医师，1983年毕业于华西医科大学，从事职业病临床工作30余年。在危重症职业病诊断、治疗方面有丰富经验，擅长意外中毒、职业中毒、尘肺病、物理因素职业危害、农药中毒、职业性皮肤病等的诊断与治疗，发表论文20余篇。
华龙网5月11日5时讯（记者 蒋永劲）说起职业病，大家可能首先想到的是尘肺、职业性皮肤病、放射性疾病等。可你知道吗？目前，“职业性噪声聋”已经位居重庆市职业病榜单第三位，成为增多趋势比较明显的新型职业病。
据重庆市职业病防治院（重庆市第六人民医院）数据统计，2015年，噪声作业体检人数为24910人次，其中，异常人数为884人次，同比2014年，分别上升7.3%、5.9%。造成职业性噪声聋的原因是什么？噪声聋又可能引起哪些疾病呢？为此，记者采访了重庆市职业病防治院（重庆市第六人民医院）职业病科主任医师夏安莉。
我们接触的噪声远比粉尘多
噪声聋(noise deafness)指长期接触生产机械发出的噪声，引起渐进性听力损失不能恢复的一种职业性耳科疾病，故又称职业性噪声聋。
夏安莉介绍，当劳动者工作环境中的噪声等于或大于85分贝，不持续佩戴护耳器具并长期在这种环境中工作，会对劳动者的身体造成伤害，甚至造成耳聋。日常生活中，其实我们接触的噪声远比粉尘多，只是相比尘肺病，噪声聋的发病率更低，国内有专家测试显示，人们日常接触的地铁是89分贝、公交车是80-90分贝。
夏安莉说，噪声聋的发生属于慢性过程，患者初期除主观感觉耳鸣外，无耳聋感觉，交谈及社会活动能正常进行。“从接触噪声到发展为噪声聋时间大致是3年以上，初期是短暂性听力损失，因此在1年以内发现有‘高频听力损失’，要调离岗位。随着病程的进一步发展(继续长时间在噪声环境下工作)，当听力损失到语言频段且达到一定程度时，患者主观感觉语言听力出现障碍，表现出生活交谈中的耳聋现象，甚至永久性耳聋。”
忽视职业健康检查是噪声聋的主要病因之一
据统计，2010年至2015年重庆市共进行职业病诊断就诊登记84884人次，诊断为职业病32158人次，其中尘肺病26429人次，占82%，其次是职业性化学中毒，第三为职业性耳鼻喉口腔疾病，如噪声聋等。出现这类职业危害行业广泛，就我市而言，主要在化学肥料制造业、纺织业、机械业、建工业、食品制造业等。轻度耳聋、高频听力下降都是噪声作业的职业禁忌证。
“我们能明显感觉到，相比往年，这两年我们科室在病例讨论中，噪声聋案例的讨论越来越频繁。”夏安莉介绍，造成职业性噪声聋的原因很多，如生产性噪音，其中非常重要的一个原因就是企业和劳动者忽视了平常的职业健康检查。如煤矿工人，有些工种同时会接触到粉尘和噪声，但是在体检的时候，只做粉尘作业体检，不作噪声聋检查（纯音听阈测试），而且还存在体检结果有听力异常时，也不会到医院进行后续诊断治疗。说明企业及劳动者对噪声聋的认识和重视明显不足。
噪声聋治疗困难要重视早期筛查
据了解，我国职业病危害因素分布广泛，接触职业病危害因素的人群数以亿计。同时，职业病患者累计数量、死亡人数及新发病人数量，都居世界首位。
夏安莉说，噪声聋除了引起耳鸣、听力损伤外，还会对其它生理功能产生影响，如失眠、头晕、记忆力减退，以及血压、心脏、心理产生影响。噪声聋患者年齡在40-50岁之间，一般发现病情时，大多为早期，由于不够重视，没有进行积极治疗，导致严重甚至残疾的患者也大有人在。且该病种后期治疗困难，要重视早期筛查。
夏安莉建议，控制消除噪声是防止噪声危害的根本措施，可以通过吸声、消声、隔振等手段控制噪声传播和反射。定期对接触噪声的员工进行职业病健康检查，观察听力变化等情况，可以早期发现听力损伤。对于长期处于噪声环境的劳动人员，工作时要做好防护措施，对噪声聋引起足够的重视。另外，还要注意用耳卫生，生活中少用随声听，音量调低，上班时接触噪音的话，下班就少接触，避免长时间处在噪声干扰的环境中。
（摘自华龙网）
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