“太谢谢你们了,我目前一切正常”,听到这个消息的时候,天气好得让人忘掉夜班的疲累。秋天的飒爽似乎提前赴约,蝉噪也变得格外温柔。是的,那个百草枯中毒的青年还活着,而且安好。
时隔2月,在电话随访一例急性百草枯中毒患者后,得知其一切正常,未发现迟发性肺纤维化等表现,消息传来,我院重症医学科全体医务人员欢欣鼓舞,就像刚中了一注大奖。众所周知,百草枯是剧毒除草剂,且无特效解毒药,口服百草枯中毒的死亡率高达百分之60%以上,而早期、及时、有效率、规范的抢救成为患者存活的关键。
该患者,男,30岁,为情所困决意自杀,6月6日晚,他拿出事先备好的百草枯,欲一饮而尽。但就在他喝下第一口(约30ml)后,百草枯的毒液迅速腐蚀着他的食道和胃,巨大的绝望从四面八方铺天盖地的袭来,死亡的阴影迅速笼罩着他,他后悔了。他感到一阵恶心,立刻冲出门外,朝父母喊道:“我不想死,救我”。120把患者送到我院重症医学科后,重症医学科立即给予了洗胃、洁肠、阻止毒物吸收、清除血中毒物、促进毒物排除、保护脏器等治疗。针对已吸收入血的百草枯,重症医学科联合我院职业病防治专家张建余和王永义,及时拟定进一步抢救方案。
一夜又一夜的守候,时间开始变得漫长。终于,在反复进行8次血液灌流后,患者尿中未再检出百草枯,同时未发现明显脏器功能损害,病情明显好转,转至我院职业病科继续治疗。患者在多次复查血液生化常规及胸部CT未见明显损害后出院。鉴于不少百草枯中毒患者最终死于迟发性肺纤维化等后遗症,重症医学科对其进行了多次随访。到目前为止,患者病程已满60天,一切生理指标正常。作为百草枯救治成功的典型案例,其病例资料已被血液灌流器厂家及ICU同行纳入教学。